Stromusc cialis (Tadalafil) 20mg درمان برای ED CAS: 171596-29-5

هویت و مکانیسم اصلی: فراتر از مهار PDE5 ساده

● چیست:Tadalafil یک مهار کننده انتخابی و برگشت پذیر فسفودی استراز نوع 5 (PDE5) است ، آنزیم غالب در Carverosum Corpus از آلت تناسلی مرد. مهار آن سنگ بنای عمل ED آن است.

● اکسید نیتریک (NO) -CGMP دوباره مورد بررسی قرار گرفت:تحریک جنسی باعث آزاد شدن در بافت آلت تناسلی نمی شود. NO سیکلاز گوانیلات ، افزایش سطح مونوفسفات گوانوزین چرخه ای (CGMP) را فعال می کند. CGMP عضلات صاف را در شریان های آلت تناسلی و Corpus cavernosum شل می کند و باعث ورود خون و نعوظ می شود. PDE5 به طور معمول CGMP را تخریب می کند و سیگنال را خاتمه می دهد.عمل مهم تادالافیل طولانی شدن طول عمر و تقویت تأثیر CGMP به طور طبیعی آزاد شده با مهار PDE5 است.این را انجام می دهدنهمستقیماً باعث ایجاد نعوظ می شود اما برای تقویت پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی نیاز به تحریک جنسی دارد.

● ظرافت انتخاب:در حالی که برای PDE5 بسیار انتخابی است ، تادالافیل برای PDE11 (در عضله اسکلتی ، بیضه ، هیپوفیز ، قلب ، کبد) میل و خفیف دارد. اهمیت بالینی مهار PDE11 همچنان مورد بحث است اما در دوزهای درمانی حداقل در نظر گرفته می شود و در درجه اول به عوارض جانبی عضلات در برخی از افراد کمک می کند.

1. نیمه عمر پلاسما: 17.5 ساعت.این مشخص ترین ویژگی تادالافیل است. بر خلاف سیلدنافیل (3-5 ساعت) یا وردنافیل (4-5 ساعت) ، حضور طولانی مدت تادالافیل امکان انعطاف پذیری دوز منحصر به فرد را فراهم می آورد. این صرفاً "طولانی تر" نیست. این اساساً الگوی درمانی را از تمرکز "بر روی تقاضا" تغییر می دهد تا شامل "آمادگی پیشگیرانه" شود.

سینتیک 2.steady-State:با توجه به نیمه عمر آن ، غلظت پلاسما حالت پایدار پس از تقریباً 5 روز از دوز یک بار در روز حاصل می شود. این زیربنای استراتژی دوز مزمن است.

3. جذب و استقلال مواد غذایی:Tadalafil نسبتاً سریع جذب می شود (Median Tmax 2 ساعت) ، و از نظر مهم ،جذب به دلیل مصرف مواد غذایی (از جمله وعده های غذایی پر چربی) به طور قابل توجهی مختل نمی شودبشر این به شدت با سیلدنافیل تضاد دارد و بدون در نظر گرفتن زمان غذا ، راحتی و قابلیت اطمینان بیشتری را ارائه می دهد.

4. فارماکوکینتیک خطی:افزایش دوز به طور کلی منجر به افزایش متناسب در غلظت پلاسما (AUC و CMAX) می شود و تنظیم دوز را ساده می کند.

5. نفوذ و مدت زمان اثر:در حالی که سطح پلاسما با نیمه عمر کاهش می یابد ،کاربردیپنجره برای پاسخ به ویژه طولانی است -تا 36 ساعتپس از دوز برای رژیم مورد نیاز. این پنجره درمانی گسترده به نفوذ موثر بافت و مهار پایدار PDE5 در محل هدف فراتر از آنچه که سطح پلاسما به تنهایی ممکن است نشان دهد ، نسبت داده می شود. این امر فعالیت جنسی خود به خودی را بدون برنامه ریزی دقیق تسهیل می کند.

6. نشانگر دیجیتال:Tadalafil برای هر دو نسخه منحصر به فرد تأیید شده استوتعلائم و نشانه های هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH). مکانیسم BPH شامل آرامش عضلات صاف در گردن پروستات و مثانه است که از طریق مسیر NO-CGMP و مهار PDE5 نیز واسطه می شود و باعث کاهش انسداد ادرار و تحریک می شود. دوزهای روزانه پایین (2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم) به طور معمول برای درمان ترکیبی BPH یا ED/BPH استفاده می شود.

aspportion برنامه اصلی:درمان اختلال نعوظ از علت های مختلف (عروقی ، دیابتی ، پس از پروستاتکتومی ، روانی).

fen مزایای کلیدی و مزایای بالینی:

"پنجره 36 ساعته":این ابرربول بازاریابی نیست بلکه یک دوره عملکردی بالینی مشاهده شده است. مناضطراب عملکرد را کاهش می دهدهمراه با مصرف داروهای به موقع (به عنوان مثال ، 1 ساعت قبل) ، تقویت یک تجربه جنسی طبیعی تر و خودجوش. زوجین گزارش می دهند که رضایت جنسی را به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

int انعطاف پذیری دوز:دو استراتژی متمایز و مبتنی بر شواهد ارائه می دهد:

◇ در صورت تقاضا (به عنوان مورد نیاز):10mg یا 20mg حداقل 30 دقیقه قبل از فعالیت جنسی پیش بینی شده است. پنجره 36 ساعته انعطاف پذیری کافی را فراهم می کند.

    ◇یک بار در روز (با دوز کم مزمن):2.5mg یا 5mg به طور مداوم در هر روز تقریباً یکسان است. این سطح پلاسما درمانی را حفظ می کند ،خودجوش و بدون هیچ تصمیم دوزمربوط به فعالیت جنسی ایده آل برای مردانی که پیش بینی می کنند فعالیت جنسی مکرر (به عنوان مثال ، بیشتر از یا مساوی دو بار در هفته) یا کسانی که ترجیح می دهند یک رویکرد "تنظیم و فراموش کردن آن" را ترجیح دهند. به ویژه برای مردانی که شرکای خود را تجربه می کنند ، دچار اختلالات مربوط به یائسگی هستند که نیاز به زمان/روغن کاری بیشتری دارند ، زیرا این فشار زمان بندی شریک زندگی مرد را از بین می برد.

سازگاری مواد غذایی:محدودیت های رژیم غذایی را از بین می برد ، باعث افزایش دوست داشتن کاربر و پایبندی در مقایسه با مهار کننده های قدیمی PDE5 می شود.

inforce اثر مداوم:رژیم دوز مزمن پوشش مداوم را فراهم می کند ، که به طور بالقوه منجر به پاسخ های قابل اطمینان تر در طول زمان و بهبود عملکرد اندوتلیال با استفاده طولانی مدت (منطقه ای از تحقیقات مداوم) می شود.

○ سود دوگانه برای ED/BPH:یک داروی واحد که به دو شرایط رایج و آزار دهنده در مردان پیر می رسد ، رژیم های درمانی را ساده می کند و کیفیت معیارهای زندگی مربوط به عملکرد جنسی و ادرار را بهبود می بخشد.

گزینه های دوز استاندارد:

○ در صورت تقاضا:قبل از فعالیت جنسی در 10mg آغاز شد. بر اساس اثربخشی و تحمل ، می تواند به 20mg افزایش یابد یا به 5mg کاهش یابد.حداقل فاصله دوز: 24-48 ساعت(رانده شده توسط نیمه عمر و جلوگیری از تجمع/عوارض جانبی).

○ یک بار در روز:در 2.5mg یا 5mg آغاز شد. دوز 5mg بیشتر برای مونوتراپی ED رایج است. در صورت عدم تحمل 5mg یا برای درمان BPH/ترکیبی ، ممکن است از دوز 2.5 میلی گرم استفاده شود.روزانه بدون توجه به زمان فعالیت جنسی گرفته می شود.

concept مفهوم "چرخه":بر خلاف استروئیدهای آنابولیک ، مهار کننده های PDE5 در "چرخه" سنتی کار نمی کنند. با این حال ، استراتژی های دوز نشان دهنده رژیم های مجزا است:

    ○چرخه مورد نیاز:مشخص می شود که با دوز متناوب تراز شده با فعالیت جنسی پیش بینی شده ، از پنجره کاربردی طولانی استفاده می شود. فرکانس دوز در هر الگوی جنسی فرد متفاوت است.

    ○چرخه مزمن:با دوز مداوم روزانه ، حفظ مهار حالت پایدار مشخص می شود. نیاز به مصرف مداوم دارد. هیچ دوره "روشن/خاموش" تعریف نشده وجود ندارد. قطع منجر به کاهش تدریجی سطح پلاسما در 5 نیمی از عمر (3.5 روز پوند) می شود.

● پویایی نیمه عمر و پیامدهای عملی:درنیمه عمر 17.5 ساعتهیعنی:

    ○برای رسیدن به حالت پایدار در دوز روزانه حدود 5 روز (5 x نیمه عمر) طول می کشد.

    ○پس از متوقف کردن دوز روزانه ، حدود 3.5 روز طول می کشد تا این دارو بیشتر از بین برود (97 ٪).

    ○برای دوز تقاضا ، تجمع در صورت مصرف بیش از یک بار در هر 24-48 ساعت حداقل است.

    ○این نیمه عمر طولانی نیاز به احتیاط با داروهای تعامل دارد (به تصویر زیر مراجعه کنید) و در جمعیت هایی با متابولیسم تغییر یافته.

ansities تنظیم دوز:

    ○اختلال کلیوی:متوسط ​​(CRCL 30-50 میلی لیتر در دقیقه): حداکثر دوز تقاضا 10mg ؛ دوز روزانه حداکثر 5mg. شدید (CRCL<30 mL/min) or Dialysis: On-demand use not recommended; Max daily dose 5mg (use not recommended in ESRD by some guidelines).

    ○اختلال کبدی:خفیف یا متوسط ​​(کودک-Pugh A یا B): حداکثر دوز توصیه شده 10mg روی تقاضا یا 5mg روزانه. شدید (کودک-پوگ ج): مورد مطالعه قرار نگرفته است ، از توصیه نمی شود.

    ○تعامل با مواد مخدر: از نظر بسیار مهم:مهار کننده های قدرتمند CYP3A4 (به عنوان مثال ، کتوکونازول ، ایتراکونازول ، ریتوناویر ، کلاریترومایسین ، آب گریپ فروت) به طور قابل توجهی قرار گرفتن در معرض تادالافیل را افزایش می دهد.

◇ با مهار کننده های قوی CYP3A4:حداکثر دوز تقاضا توصیه شده 10mg بیش از یک بار در هر 72 ساعت است. حداکثر دوز روزانه 2.5 میلی گرم است.

    ○مسدود کننده های آلفا:به دلیل پایین آمدن فشار خون افزودنی احتمالی ، با احتیاط استفاده کنید. تادالافیل را فقط در صورتی که بیمار در درمان آلفا مسدود کننده پایدار باشد ، شروع کنید. با کمترین دوز تادالافیل (5mg در صورت تقاضا یا 2.5 میلی گرم روزانه) شروع کنید. از استفاده همزمان با چندین فشار خون بالا یا بی ثباتی قلبی عروقی قابل توجه خودداری کنید.

    ○نیترات: منع مصرف مطلق.استفاده همزمان می تواند باعث افت فشار خون شدید و تهدید کننده زندگی شود.

cialis نه تنها با "PDE5i دیگر" بلکه با معرفی ، طاقچه خود را حک کردانعطاف پذیری زمانیبه درمان ED. نیمه عمر طولانی و در نتیجه 36 ساعت عملکردی برای استفاده در صورت تقاضا ، همراه با گزینه دوز یک بار معتبر در روز ، موانع اصلی روانشناختی و عملی برای درمان ED-اضطراب عملکرد و نیاز به برنامه ریزی سفت و سخت. استقلال غذا باعث افزایش قابلیت استفاده در دنیای واقعی خود شد. نشانه دوگانه آن برای BPH یک مزیت منحصر به فرد برای زیر مجموعه قابل توجه بیمار ارائه می دهد. در حالی که میزان اثربخشی در مهار کننده های PDE5 در آزمایشات بالینی به طور گسترده ای مشابه است ، مشخصات فارماکوکینتیک تادالافیل مزایای کیفیت زندگی متمایز مربوط به خودانگیختگی و راحتی را فراهم می کند ، عواملی که در پایبندی و رضایت در دنیای واقعی بسیار ارزشمند هستند.

● یک آفرودیزیاک نیست:نیاز به تحریک جنسی دارد.

invaly ارزیابی قلبی عروقی:ED می تواند یک نشانگر اولیه بیماری قلبی عروقی باشد. ارزیابی قلبی عروقی اغلب قبل از شروع درمان ، به ویژه در مردان با عوامل خطر مناسب است. تادالافیل به طور کلی در بیماری قلبی عروقی پایدار بی خطر است اما در آنژین ناپایدار ، MI اخیر ، نارسایی شدید قلب ، آریتمی کنترل نشده یا افت فشار خون منع مصرف منع مصرف دارد.

● Priapism: Prolonged (>4 ساعت) ، نعوظ دردناک نادر است اما برای جلوگیری از آسیب بافت نیاز به درمان اضطراری دارد. در مردان مبتلا به کم خونی سلول داسی ، لوسمی یا ناهنجاری های آلت تناسلی رایج تر است.

● NAION:نوروپاتی بینایی ایسکمیک قدامی غیر ار نظر (از دست دادن بینایی ناگهانی) به ندرت گزارش شده است. خطر ممکن است در افراد مبتلا به عوامل خطر آناتومیک یا عروقی اساسی افزایش یابد.

● کم شنوایی:کاهش ناگهانی یا از بین رفتن ناگهانی گزارش شده است.

is عوارض جانبی مشترک:سردرد ، سوء هاضمه ، کمردرد ، میالژی ، احتقان بینی ، گرگرفتگی ، سرگیجه. کمردرد/میالژی بیشتر از سایر PDE5I با تادالافیل گزارش می شود ، که احتمالاً مربوط به مهار PDE11 است.

موارد منع مصرف مطلق:نیترات درمانی (هر شکل) ، حساسیت به تادالافیل.

ispurition نظارت پزشکی:Tadalafil یک داروی تجویزی است. شروع و تنظیم دوز باید تحت هدایت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط باشد که تاریخچه پزشکی کامل بیمار ، داروهای فعلی و موارد منع مصرف را درک می کند.

مارک	بی نظمی
نام تجاری	cialis ، cidala ، adcirca ، tadalafil
کاس	171596-29-5
توده مولی	389.41
فرمول	C22H19N3O4
خلوص	بالاتر از 98 ٪
عید	20mg*100

 

 

هرگونه نیاز ، لطفا با ما تماس بگیرید

ایمیل: Jasonraws106@gmail.com

WhatsApp: +86-15572565525
تلگرام: +86-15871669785

   

                                   

 

cialis (tadalafil) مدیریت ED را از طریق مشخصات فارماکوکینتیک گسترده خود متحول کرد و هم استفاده موثر را با یک پنجره 36 ساعته سخاوتمندانه و یک روش درمانی مزمن یک بار راحت در روز امکان پذیر کرد. این انعطاف پذیری زمانی منحصر به فرد به طور مستقیم به موانع اصلی روانشناختی برای درمان ED می پردازد. سازگاری مواد غذایی و نشانه های دوگانه آن برای BPH باعث افزایش بیشتر ابزار بالینی و طراحی بیمار محور آن می شود. درک نیمه عمر طولانی مدت آن (17.5 ساعت پوند) برای تجویز ایمن ، به ویژه در مورد تنظیم دوز در جمعیت ویژه و جلوگیری از تعامل خطرناک دارو (به ویژه نیترات و مهار کننده های قدرتمند CYP3A4) بسیار مهم است. در حالی که درمانی نیست ، تادالافیل گزینه ای بسیار مؤثر ، همه کاره و به خوبی تحمل را برای بازگرداندن عملکرد نعوظ ارائه می دهد ، به طور قابل توجهی کیفیت جنسی زندگی را برای میلیون ها مرد در هنگام استفاده مناسب تحت نظارت پزشکی بهبود می بخشد. خصوصیات متمایز آن اطمینان حاصل می کند که همچنان یک سنگ بنای درمانی در آرماتاریوم ارائه دهنده مراقبت های اولیه و خدمات اولیه است.

تگ های محبوب: Stromusc cialis (Tadalafil) 20mg درمان برای ED CAS: 171596-29-5 ، چین stromusc cialis (تادالافیل) 20mg درمان برای ED CAS: 171596-29-5 تولید کنندگان ، تأمین کنندگان ، کارخانه